Общие исключения в страховом полисе
Страховая компания не несет ответственности и не будет обязана выплачивать страховые возмещения как полностью, так и частично, в следующих случаях:
1. Страховой случай, наступивший до даты начала страхования.
2. Страховой случай, наступивший в период накопления страхового стажа.
3. Страховой случай, наступивший в течение периода ожидания.
4. Существующее заболевание.
5. Страховой случай, наступивший после истечения страхового периода.
6. Невменяемость, психические расстройства и/или душевные заболевания, и/или психиатрическое лечение, и/или психологическое лечение, и/или психиатрические нарушения, попытки суицида или
самоповреждения, как осознанные, так и неосознанные, алкоголизм, потребление наркотиков, за исключением медицинских наркотических препаратов, прописанных врачом.
7. Дельтапланеризм, полеты на параплане, прыжки с парашютом, полеты с парашютом или с другими приспособлениями для парапланеризма, лыжный спорт, водные лыжи, водный мотоцикл, банджи, дайвинг, включая ныряние с использованием различных приспособлений, рафтинг, альпинизм, скалолазание, полет на различных средствах воздушного транспорта, за исключением регулярных рейсов гражданской авиации на территории Израиля, обладающих лицензиями на авиа-перевозки пассажиров, платные занятия спортом в рамках спортивных ассоциаций и/или платные спортивные соревнования, бокс, спортивная борьба и все виды рукопашного боя, роликовые коньки, катание на горных велосипедах, скалодромы, серфинг, сноуборд, катание на коньках и все экстремальные виды спорта, сопряженные со скоростью,высотой, опасностью и/или выбросом адреналина.
8. Прямое или косвенное следствие СПИДа (синдрома приобретенного иммунодефицита), включая мутации и/или вариации и/или иные подобные синдромы.
9. Венерические заболевания.
10. ДТП, в соответствии с формулировкой, приведенной в Законе о компенсациях для лиц, пострадавших в дорожных авариях, от 1975г.
11. Несчастный случай на производстве, в соответствии с формулировкой, приведенной в Законе национального страхования (комбинированная формулировка) от 1995 г.
12. Страховой случай, вызванный или являющийся следствием службы застрахованного лица в различных органах безопасности, в том числе, в регулярной армии или в резервных войсках, или в рамках сверхсрочной службы в армии.
13. Пассивное участие застрахованного лица в подрывной или террористической деятельности любого рода, и/или в военных действиях вражеских сил, регулярных или нерегулярных войск, если страхователю положено покрытие медицинских расходов, связанных с подобными событиями, из какого-либо другого источника.
14. Расходы, связанные с беременностью и/или родами, и/или внематочной беременностью, и/или расходы, связанные с процедурами / рутинными плановыми обследованиями либо с наблюдением перед наступлением беременности, и/или генетическая консультация, и/или осложнения в связи с беременностью и/или родами.
15. Лечение бесплодия и/или процедуры по оплодотворению.
16. Расходы, связанные с сохранением беременности.
17. Расходы, связанные с уходом за недоношенным и/или новорожденным ребенком.
18. Обслуживание в детских консультациях и на станциях здоровья матери и ребенка, прививки, наблюдение или рутинные проверки детей.
19. Лечение проблем, связанных с нарушением речи, а также проблем обучаемости и т.п.
20. Пересадка органов.
21. Следующие виды лечения или услуг: реабилитационное лечение, физиотерапия, механическая терапия, гидротерапия, альтернативная медицина, гомеопатия, альтернативные лекарства,
целительные программы, иглоукалывание, хиропрактика, проверка остроты зрения, плановые медосмотры, косметические или восстановительные операции, экспериментальные операции,
лечение и/или операции на деснах, лечение зубов (за исключением услуг по оказанию скорой помощи, включенных в параграф экстренных стоматологических услуг).
22. Медицинские принадлежности, за исключением медицинских приспособлений, выданных напрокат вследствие несчастного случая или аварии.
23. Очки и/или контактные линзы, слуховые приборы и протезы всех разновидностей.
24. Медицинские расходы, понесенные в результате активного участия страхователя в таких действиях, как военные операции или гражданская война, работа в полиции, подпольная работа или работа под прикрытием, восстание, беспорядки, подрывная деятельность, драки, насилие, террор, забастовки и/или незаконная деятельность.
25. Врожденный порок или врожденная болезнь, включая наследственные заболевания.
26. Страховой случай, вызванный ядерным расщеплением или ядерным рассечением, или радиоактивным заражением.
27. Рутинная проверка и/или наблюдение, и/или вакцинация, не связанные с активной медицинской проблемой.
28. Экспериментальные лекарства, не получившие разрешение организации FDA либо разрешение любого иного компетентного и признанного в Израиле органа по утверждению лекарственных препаратов.
29. Экспериментальные методы лечения различных видов.
30. Лечение, обследования и операции за пределами государства Израиль.
31. Ущерб, явившийся следствием каких-либо обстоятельств.
32. Различного рода действия, в связи с которыми страхователь обязан заплатить компенсацию третьей стороне в соответствии с законом о возмещении убытков.
33. Расходы по оплате услуг приемного покоя больницы, за исключением критериев, перечисленных в обязательствах.
34. Страховая компания не оплачивает расходы и не несет ответственность за страховые случаи, имевшие место в течение страхового периода, но лечение которых продлилось и после окончания страхового периода, за исключением следующих случаев:
35. Расходы по оплате госпитализации в больнице, и/или расходы, понесенные не во время госпитализации, лечение в связи с которыми можно было отложить до возвращения застрахованного лица на его родину.
36. Страховая компания будет вправе в любой момент потребовать, чтобы страхователь вернулся на свою родину для получения необходимого лечения или прохождения обследования при условии, что с медицинской точки зрения его отъезд представляется возможным.
37. Медицинские услуги, предоставленные застрахованному лицу поставщиками услуг, с которыми у компании нет договорных отношений, за исключением случаев, в которых страховая компания подтвердила свое согласие недвусмысленным образом в письменном виде.