Обязанность раскрытия информации

Страхование в рамках данного полиса осуществляется на основе письменных сведений и заявлений, переданных страховой компании владельцем полиса и/или страхователем, и приобщенных к полису.Достоверность этих сведений представляет собой основополагающее условие для действия страховки.

Если страхователь и/или владелец полиса предоставил компании ложные или неполные ответы или сведения в отношении вопросов, касающихся состояния здоровья застрахованного лица, страховая компания будет вправе аннулировать страховой полис либо отклонить иск застрахованного лица, что соответствует положениям параграфа 7 Закона о страховых договорах от 1981 г.

Действие полиса

Данный полис вступает в силу начиная с момента начала страхового периода, обозначенного в полисе, но не ранее срока, в который были выполнены все предварительные условия, приведенные в полисе и в
приложенном к нему списке, в том числе, выплата страховых взносов, согласно определениям, фигурирующим в списке, приложенном к страховому полису.

Если в день вступления в силу страховки необходимые документы, перечисленные в прилагаемом к полису списке, до сих пор не были предоставлены страховой компании, владелец полиса и/или страхователь будет обязан предъявить данные документы в течение 14 дней со дня начала страхового периода. В случае, если упомянутые выше документы не будут представлены в указанный срок, полис будет аннулирован автоматически.

Если полис аннулируется, как изложено выше, владелец полиса и/или страхователь обязан вернуть в страховую компанию магнитную карточку, и в данном случае владельцу полиса и/или страхователю будут возвращены страховые взносы, которые он выплатил за весь период, следующий после даты возвращения им карточки в страховую компанию, в соответствии с принципами возврата страховых взносов в случае сокращения страхового периода владельцем полиса и/или страхователем, согласно положениям данного полиса.

Медицинский осмотр

Страховая компания вправе потребовать от застрахованного лица пройти медосмотр у врача, сотрудничающего со страховой компанией, за свой счет, и представить все медицинские данные и/или документы, которые потребуются.

Срок давности
Срок исковой давности в отношении выплаты страховых возмещений, связанных со страховыми случаями, предусмотренными данным полисом, составляет три года с момента наступления страхового случая.

Уведомления
Страхователь обязан информировать страховую компанию о любых изменениях своего адреса заказным письмом. Уведомления, которые будут отправлены страховой компанией по последнему известному ей
адресу застрахованного лица, будут считаться достигшими адресата.

Изменения
Страховая компания будет вправе периодически вносить изменения в список поставщиков услуг, работающих с компанией на договорной основе.
Место юрисдикции
Исключительным местом юрисдикции по всем вопросам, связанным с данным полисом или вытекающим из него, являются только компетентные судебные инстанции Израиля, действующие в соответствии с израильским законодательством, в то время как другие судебные инстанции не будут наделены никакими юридическими полномочиями в данной связи. На иски, связанные и/или вытекающие из данного полиса, распространяется только израильское законодательство.

Отказ от права на медицинскую конфиденциальность
Страхователь должен предоставить Страховщику (страховой компании) подписанный им документ об отказе от права на медицинскую конфиденциальность, который уполномочивает врачей компании и/или любой иной орган либо медицинское учреждение как в Израиле, так и за его пределами, а также Институт национального страхования и/или Министерство обороны, и/или любые иные государственные ведомства, и/или страховые компании, и/или больничную кассу передавать Страховщику любую медицинскую информацию, касающуюся застрахованного лица и имеющуюся в их распоряжении (далее
именуется: «Отказ от права на медицинскую конфиденциальность»).
Предоставление упомянутого в данном параграфе документа об отказе от права на медицинскую конфиденциальность является предварительным условием для выполнения страховой компанией обязательств по данному полису.

Страховой случай, обеспеченный покрытием в более чем одной страховой компании и/или у третьей стороны.
Если страхователю в связи со страховым случаем, имеющим покрытие в рамках данного полиса, полагается компенсация от третьего лица, что не связано с действием Закона о страховых договорах, данное право переходит к страховой компании с того момента, как страхователю были выплачены компанией страховые возмещения. Это не умаляет права застрахованного лица взыскать вначале у третьего лица возмещение, положенное ему помимо страховых сумм, причитающихся ему в соответствии с данным полисом.

Если страхователь получил от третьего лица сумму возмещения, положенную страховой компании согласно данному параграфу, он обязан выплатить данную сумму страховой компании. Если же страхователь заключил компромисс, отказался от компенсации либо предпринял любое иное действие, нарушающее права страховой компании, он обязан компенсировать компании нанесенный
ущерб.

Страхователь обязуется оказывать содействие в той мере, в которой это от него потребуется, для реализации упомянутого выше права, принадлежащего страховой компании.

Если страховые случаи, все или некоторые из них, застрахованы у более чем одного страховщика на совпадающие по датам периоды, владелец полиса и/или страхователь обязан уведомить об этом страховую компанию в письменном виде сразу же после того, как была оформлена двойная страховка, либо после того, как ему стало известно об этом.

Страховая компания имеет право обусловить выплату страховых возмещений передачей ей прав
застрахованного лица, положенных ему в рамках других полисов.

Речь идет о правах застрахованного лица, связанных с суммой страхового возмещения, превышающей долю страховой компании в фактически понесенных расходах, обеспеченных страховым покрытием по данному полису.
Владелец полиса и/или страхователь обязан оказывать страховой компании содействие и предпринимать любые действия, чтобы страховая компания получила возможность получить выплаченные ею денежные суммы, ответственность за выплату которых несла третья сторона.

Иски
Извещение о наступлении какого бы то ни было страхового случая должно быть передано в страховую компанию в течение разумного отрезка времени, в кратчайшие сроки, настолько, насколько это возможно, посредством отправки письма по почте или факса.

Данное уведомление должно содержать все сведения, касающиеся страхового случая, чтобы в распоряжении страховой компании имелись все необходимые ей факты.
Владелец полиса и/или страхователь обязан приобщить к уведомлению о наступлении страхового случая все релевантные медицинские документы, касающиеся страхового случая, включая диагнозы, историю болезни (анамнез) и оригиналы квитанций в том случае, если владельцем полиса и/или страхователем были выполнены платежи, а также подписанный застрахованным лицом отказ от права на медицинскую
конфиденциальность.
Владелец полиса и/или страхователь обязан оказывать страховой компании содействие до и после подачи иска, а также делать всё, что от него требуется, чтобы позволить страховой компании выяснить свои обязательства по выплате страховых компенсаций в соответствии с данным полисом и его рамками.
Выполнение владельцем полиса и/или страхователем всех положений исков, включая все его подпункты, является предварительным условием для выполнения страховой компании её обязательств по данному полису.
Продление страхового периода
Для любого продления страховки по данному полису требуется письменное согласие страховой компании, которое должно быть выдано определенно для этой цели. Подчеркнем, что по истечении страхового периода, обозначенного в данном полисе, страховка не будет продлеваться автоматически, и, кроме того,страховка не подлежит продлению по умолчанию либо вследствие иного действия со стороны застрахованного лица.
Требуется упомянутое в данном параграфе согласие, даже если страхователь предложил страховой компании в какой-либо форме и в какой-либо срок продлить страховку.
Если страховая компания согласится на продление страхового периода, об этом будет извещен страхователь. Если страховая компания не сообщит страхователю о своем согласии на продление страховки, это будет означать отказ страховой компании от продления страховки.

Расчет страховых взносов за дополнительный период выполняется в соответствии с количеством дней продленного периода по тарифу страховых взносов, который будет действителен в страховой компании на момент начала продления.
Страховая компания будет вправе изменить размер страховых взносов в момент начала каждого продленного периода страхования в рамках данного полиса. Во избежание сомнений, подчеркнем, что любое продление страхового периода будет соответствовать определениям и формулировкам, приведенным в параграфе выше под названием «Страховой период».
Отмена страховки
Если страховые взносы не выплачивались в должном порядке, установленном в полисе, а также не были выплачены в течение 15 дней после выдвижения страховой компанией письменного требования об оплате в адрес владельца полиса и/или страхователя, страховая компания будет вправе известить в
письменном виде владельца полиса и/или страхователя о том, что его полис будет отменен спустя дополнительный отрезок времени, составляющий 21 день, в том случае, если к тому времени просроченный платеж не будет улажен.
Если страховой полис будет отменен до истечения срока его действия, страховая компания вернет выплаченные страховые взносы за вычетом организационных расходов, а именно, расходов страховой компании при оформлении страхового полиса и остальных сопутствующих расходов, при неоспоримом
условии, что в рамках данного полиса не был подан ни один страховой иск.
Вышесказанное в данном параграфе не умаляет прав страховой компании на отмену полиса в соответствии с приведенным выше разделом об обязанности раскрытия информации и/или в
соответствии с любым иным существенным условием, упомянутым в полисе, а также в соответствии с положениями Закона о страховых договорах.

Снятие со страховой компании ответственности за действия и/или бездействие врача / поставщика услуг
Страховая компания не несет никакой ответственности за какие-либо действия или их отсутствие со стороны поставщиков услуг в связи с медицинскими услугами и/или их результатами, вне зависимости от того, были ли эти поставщики услуг выбраны страховой компанией или застрахованным лицом.
Изменение размера страховых взносов и условий страхования
Страховые взносы согласно данному полису определяются в соответствии с возрастом страхователя в начале каждого страхового периода, и их размер указывается на странице детализации страховки.
Страховая компания будет вправе изменять размеры страховых взносов и условия данного полиса для всех застрахованных в рамках данного полиса. Данное изменение вступает в силу при условии, что инспектор органа, контролирующего рынок капитала, страхования и накопительных денежных программ,
утвердит изменение, после чего изменение вступит в силу спустя 30 дней после того, как страховая компания письменно известит об этом страхователя.
Изменение размера страховых взносов, упомянутое выше, будет распространяться на всех застрахованных в рамках данной программы, без учета изменений состояния здоровья страхователя (если в его состоянии здоровья произошли изменения), произошедших в течение периода, предшествовавшего вышеупомянутому изменению.
Страховые взносы должны выплачиваться, как прописано в данном полисе, в начале страхового периода.
Страховые возмещения
Страховая компания будет вправе, руководствуясь собственными соображениями, выплачивать страховые возмещения полностью или частично непосредственно поставщикам услуг либо застрахованному лицу по предъявлении последним оригиналов квитанций.

Страхователь имеет право получить от страховой компании, по его требованию, документ о денежном обязательстве, адресованный поставщику услуг, который позволит ему получить лишь тот вид медицинского обслуживания, право на который по данному полису является бесспорным.
Страховые возмещения в иностранной валюте, выплачиваемые в Израиле, будут выплачиваться в шекелях в расчете по официальному обменному курсу данной иностранной валюты, опубликованному банком Израиля в день оформления платежа в страховой компании.
Если страхователь скончался, страховая компания выплатит остаток страхового возмещения поставщику медицинских услуг, перед которым у страхователя было денежное обязательство. В случае отсутствия обязательства по отношению к поставщику медицинских услуг, либо в случае, если есть остаток после
выполнения платежа согласно упомянутому обязательству, данный остаток страховая компания выплатит законным наследникам страхователя в соответствии с судебным приказом о вступлении наследника в права наследования и/или в соответствии с постановлением о введении в права наследования.
Страхователь не будет иметь право на получение страховых компенсаций, превышающих страховую сумму, и страховая компания выплатит страхователю и/или поставщику услуг, работающему с компанией на договорной основе, сумму, не превышающую страховую сумму.
Если страхователь имеет в связи со страховым случаем право на взыскание компенсации также с третьей стороны, не в силу страхового договора, данное право переходит к страховой компании с того момента, как страхователю была выплачена страховая компенсация, в размере выплаченной компенсации.
Это не умаляет права застрахованного лица взыскать вначале у третьего лица возмещение, положенное ему помимо страховых сумм, причитающихся ему в соответствии с данным полисом.
Если страхователь получил от третьего лица сумму возмещения, положенную страховой компании согласно данному параграфу, он обязан выплатить данную сумму страховой компании. Если же страхователь заключил компромисс, отказался от компенсации либо предпринял любое иное действие,
нарушающее права страховой компании, он обязан компенсировать компании нанесенный ущерб.

Страхователь обязуется оказывать содействие в той мере, в которой это от него потребуется, для реализации упомянутого выше права, принадлежащего страховой компании.
Если страхователь имеет право на покрытие расходов, выплачиваемых согласно данной страховке полностью или частично в рамках другого полиса в другой страховой компании, страхователь выплатит свою долю в общей сумме фактически понесенных расходов, в соответствии с объемом и соотношением покрытия, на которое имеет право страхователь во всех страховых компаниях, в которых он застрахован.
Страхователь обязан немедленно сообщить страховой компании в случае, если были оформлены дублирующие друг друга страховые полисы.